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tratamiento del asma en niños menores de 5 años

  • 2019-12-25

el Los objetivos del tratamiento para niños pequeños con asma son:

  • tratar la inflamación en las vías respiratorias, generalmente con medicamentos diarios, para prevenir ataques de asma
  • usar medicamentos de acción corta para tratar los ataques de asma
  • evitar o minimizar el efecto de los desencadenantes del asma
  • mantener niveles normales de actividad

su médico utilizará un enfoque gradual para tratar el asma de su hijo. El objetivo es el manejo general con un número mínimo de ataques de asma que requieren tratamiento a corto plazo.

Esto significa que inicialmente el tipo o la dosis de tratamiento pueden incrementarse hasta que el asma sea estable. cuando es estable por un período de tiempo, su médico puede dejar el tratamiento, para que su hijo tome el tratamiento mínimo con medicamentos necesario para mantenerse estable. Si su médico determina en algún momento que su hijo está usando un medicamento de acción corta con demasiada frecuencia, entonces el tratamiento a largo plazo se intensificará a una dosis más alta o medicamento adicional.

Este enfoque gradual puede dar lugar a cambios hacia arriba o hacia abajo con el tiempo, dependiendo de la respuesta de cada niño al tratamiento y al crecimiento y desarrollo generales, así como a cambios estacionales o cambios en los niveles de actividad.


medicamentos para el control a largo plazo

control o mantenimiento a largo plazo, los medicamentos generalmente se toman a diario. Los tipos de medicamentos de control a largo plazo incluyen los siguientes:

  • corticosteroides inhalados son los medicamentos de control del asma a largo plazo más comúnmente utilizados para niños menores de 5 años, así como el tratamiento preferido de acuerdo con las pautas nacionales de educación y prevención del asma. los corticosteroides inhalados de fácil administración disponibles para bebés y niños en edad preescolar incluyen budesonida (pulmicort flexhaler, pulmicort respules), fluticasona (flovent hfa) y beclometasona (qvar redihaler).
  • modificadores de leucotrienos se puede agregar a un plan de tratamiento cuando un tratamiento con corticosteroides inhalados por sí solo no da como resultado un manejo estable del asma. el medicamento montelukast (singulair) está aprobado en forma de tabletas masticables para niños de 2 a 6 años y en forma granular que se puede agregar a los alimentos en puré para niños de hasta 1 año.
  • beta agonista de acción prolongada es un medicamento inhalado que se puede agregar a un régimen de tratamiento con corticosteroides. el medicamento salmeterol es un agonista beta de acción prolongada combinado con un corticosteroide inhalado como medicamento inhalado de dosis única (advair hfa).
  • cromolyn es un medicamento inhalado que bloquea los eventos inflamatorios y puede usarse como un tratamiento complementario con corticosteroides inhalados. Hay menos evidencia de la efectividad de este tratamiento que para los otros medicamentos de control a largo plazo apropiados para niños pequeños.
  • corticosteroides orales se usan solo cuando el control del asma no se puede controlar con otros tratamientos.


medicamentos de acción corta

Estos medicamentos, llamados broncodilatadores de acción corta, proporcionan un alivio inmediato de los síntomas del asma y sus efectos duran de cuatro a seis horas. Los broncodilatadores de acción corta para el asma incluyen albuterol (proair hfa, ventolin hfa, otros) y levalbuterol (xopenex hfa).

Para los niños con síntomas leves e intermitentes de asma, la medicación de acción corta puede ser el único tratamiento necesario.

Para los niños pequeños que tienen asma persistente y usan medicamentos de control a largo plazo, el medicamento de acción corta se usa como un medicamento de alivio rápido o de rescate para tratar los ataques de asma. También puede usarse para prevenir los síntomas de asma provocados por el ejercicio.

El uso excesivo de medicamentos de acción corta generalmente indica que el plan de tratamiento de control a largo plazo necesita ser revisado.


dispositivos de suministro de medicamentos

La mayoría de los medicamentos para el asma se administran con un dispositivo llamado inhalador de dosis medida que requiere una respiración profunda correctamente programada para llevar los medicamentos a los pulmones. los accesorios para inhaladores de dosis medida y otros dispositivos pueden facilitar que los niños menores de 5 años obtengan una dosis adecuada. Estos dispositivos incluyen:

  • Cámara de retención con válvula y máscara. Se puede conectar una cámara de retención con válvula con una máscara facial a un inhalador de dosis medida. la cámara permite que un niño inhale el medicamento y no permite exhalar dentro del dispositivo. la máscara le permite a su hijo tomar seis respiraciones normales para obtener la misma dosis que inhalar una sola dosis grande de medicamento.
  • nebulizador . un nebulizador convierte los medicamentos en una fina neblina que su hijo respira a través de una máscara facial. los niños pequeños a menudo necesitan usar un nebulizador porque les resulta difícil o imposible usar otros dispositivos inhaladores.
desdewww.mayoclinic.org


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